Направление на госпитализацию пациентов, нуждающихся в стационарном лечении, в стационарные отделения или в специализированную больницу или диспансер, осуществляется амбулаторно-поликлиническими отделениями после предварительного обследования больных с указанием предварительного диагноза.
В случае конфликтных ситуаций пациент имеет право обратиться в администрацию организации согласно графику приема граждан.
Госпитализируются пациенты, нуждающиеся в квалифицированном обследовании и стационарном лечении по направлению врачей амбулаторно- поликлинических отделений учреждения, а также учреждений скорой и неотложной медицинской помощи, а также пациенты по жизненным показаниям без направления организаций здравоохранения.
При поступлении в стационар по направлению амбулаторно-поликлинического отделения или учреждения пациент (сопровождающее пациента лицо) представляет направление на госпитализацию установленной формы документ, удостоверяющий личность, выписку из истории болезни.
Прием больных в стационар производится в приемном отделении, где должны быть созданы все необходимые условия для своевременного осмотра и обследования больного. Здесь производится тщательный осмотр и необходимое для уточнения диагноза обследование больного, устанавливается предварительный диагноз и решается вопрос о том, в какое специализированное отделение он должен быть госпитализирован, о чем делается соответствующая запись в истории болезни.
При приеме больного медицинская сестра приемного отделения вносит паспортные данные в историю болезни и заносит в журнал учета приема больных и отказов в госпитализации необходимые сведения о поступившем.
Вопрос о необходимости санитарной обработки решается дежурным врачом.
Санитарную обработку больного в установленном порядке проводит младший или средний медицинский персонал приемного отделения стационара.
Больной может пользоваться личным бельем, одеждой и обувью, если это не противоречит санитарно-эпидемическому режиму, по разрешению заведующего отделением.
При госпитализации больного дежурный персонал приемного отделения обязан проявлять к нему чуткость и внимание, осуществлять транспортировку с учетом тяжести состояния его здоровья и сопровождать пациента в соответствующее отделение с личной передачей его дежурной медицинской сестре.
В случае отказа в госпитализации дежурный врач оказывает больному необходимую медицинскую помощь и в журнале учета приема больных и отказов в госпитализации делает запись о причинах отказа в госпитализации и принятых мерах.
Выписка больного производится лечащим врачом по согласованию с заведующим отделения стационара. Выписка из больницы разрешается:
- при выздоровлении больного;
- при стойком улучшении, когда по состоянию здоровья больной может без ущерба для здоровья продолжать лечение в амбулаторно-поликлиническом отделении или учреждении, или домашних условиях;
- при необходимости перевода больного в другое Учреждение здравоохранения;
- по письменному требованию больного либо его законного представителя до излечения, если выписка не угрожает жизни больного и не опасна для окружающих. В этом случае выписка может быть проведена только с разрешения главного врача Учреждения или его заместителя по лечебной части.
Перед выпиской из стационара в необходимых случаях производится заключительный осмотр больного и в день его выбытия из стационара ему выдается справка с указанием сроков лечения и диагноза или эпикриз (выписка из истории болезни), листок временной нетрудоспособности.
Порядок госпитализации и выписки пациента
Первый экземпляр эпикриза вклеивается в медицинскую карту стационарного больного, второй экземпляр направляется в поликлинику по месту жительства, а третий экземпляр по медицинским показаниям дается на руки пациенту.
История болезни после выбытия пациента из стационара оформляется и сдается на хранение в медицинский архив.
Госпитализация больных в дневной стационар осуществляется в соответствии с порядком, принятым для стационаров с круглосуточным пребыванием.
В случае доставки в Учреждение здравоохранения больных с криминальными травмами (пострадавших) в бессознательном состоянии без документов, удостоверяющих личность (паспорта, военного билета, удостоверения личности), либо иной информации, позволяющей установить личность пациента, а также в случае их смерти медицинские работники обязаны информировать правоохранительные органы по месту расположения медицинской организации.